<별지 제6호>

더불어민주당 서울특별시당

전국위원회급 위원장 후보자 등록 신청서

신청 분야

□ 여성  □ 노인  □ 청년(청년/대학생)  □ 노동

□ 민생(장애인/농어민/을지키기/사회적경제/소상공인)

사  진

성  명

(한글)

성 별

(한자)

연 령

(만)

생년월일

본  적

주  소

경 력

직    업 :

대표경력 (필요시 경력증명서 제출)

대표 경력	➊
	➋

※ 대표경력은 입증이 가능한 1개(15자) 혹은 2개(25자)자 이내로 기입

H․P

사무실

자 택

E-mail

입  당

연월일

년     월     일

당 직

본인은 2022년 10월   일에 실시하는 서울특별시당            위원장후보자로 입후보하고자 이에 신청합니다.

2022년     월     일

신청인 :                  (인 또는 서명)

참고_<경력표기 관련 중앙당 결정 사항> (지난 지방선거 당시 배부)

1) 전·현직 대통령 실명 사용 : 불허 (7회 지선 공관위, 21대 총선 공관위+선관위 적용)

※ 후보자의 인지도 보다 전‧현직 대통령의 실명이 조사결과에 영향이 큰 우려

2) 경력 입증이 가능한 경력만 인정 (해당 기관․단체의 증명서 발급 기준)

- 재직기간이 6개월 이상, 급여 수급 경력만 인정 / 경력 2개 합25자 이내

(※ 직렬 변경에 따라 개별 직함으로서의 경력이 6개월 미만이더라도 해당 기관‧단체에서의 총 재직기간이 6개월 이상일 時 원하는 경력을 사용할 수 있음)

- 본 선거에 출마하기 위해 사퇴한 국회의원 및 지역위원장의 경우 경력을 인정함

3) 임의적이거나 임시․한시적인 경력 : 불허

- 기관 및 단체의 경력증명이 가능하더라도 존속 1년 미만인 기구․단체의 경력

- 존속 1년 이상의 기구 또는 단체의 경우에도 임의단체와 모임은 불허

4) 특정 정치인의 이름이 포함된 선거기구, 후원단체, 연구단체, 기념사업회 등의
영리․비영리단체의 대표경력 : 불허

- 다만, 재직증명, 법인등기부상의 경력을 입증할 수 있는 경우는 예외로 하되 특정정치인의 이름은 포함할 수 없고, 최종적으로 공천관리위원회에서 결정한다.

5) 기관 및 단체의 명칭은 법적등록 명칭 또는 공식 명칭 사용

- 청와대 근무경력은 ‘대통령비서실 ○○○’으로 통일함

- 김대중정부, 노무현정부, 문재인정부, 국민의정부, 참여정부, 촛불정부 등 : 불허

- ○○○선대위, ○○○선거대책위원회, ○○○선대본 등 : 불허

- ○○○를사랑하는모임 회장, ○사모 카페 운영자, ○사모 지부장 등 : 불허

- ○○○대통령후보 유세단장, ○○○대통령후보 특보 : 불허

- ○○○시․도지사, ○○○당대표, ○○○국회의원, ○○○장관 정책특보 등 : 불허

→ 국회의원 보좌관, 국무총리 비서실장 등 : 허용

6) 소속기관․단체명과 직함(공식적인 직위)은 함께 사용

- 경실련 임원 : 불허 → 경실련 사무처장 등

7) 학력, 학위의 경우 학교명과 함께 사용

- 정치학 박사 : 불허 → ○○대 정치학 박사

8) 출마경력 時 당명, 선거구명을 함께 사용 : 예비후보 불허

- 종로구의회예비후보, 민주당 후보, 19대국회의원후보 : 불허

→ 더불어민주당 현 국회의원, 더불어민주당 종로구 국회의원 후보, 더불어민주당 서울시장 후보

<별지 제7호>

공명선거 서약서

본인은 더불어민주당 2022년 서울특별시당 (신청 분야 기재) 후보자로 입후보함에 있어서,  당헌‧당규를 준수하고 정강‧정책 실현을 위하여 최선을 다하고 당의 결정에 절대 승복함은 물론 아래사항을 준수할 것을 굳게 서약합니다.

❍ 선거운동과정에서 금품․향응제공, 후보자 비방, 흑색선전, 인신공격, 허위사실 공표, 지역감정 조장 등 공명선거를 저해하는 일체의 행위를 하지 않는다.

❍ 투표가 진행되는 기간 중에는 투표를 방해하는 일체의 행위를 하지 않는다.

- 불법 전화 착신 설치 등과 같은 불공정 행위에 대해 후보자 자격박탈과 같은 강력한 징계조치에 승복한다.

❍ 공명정대한 자세로 경선에 임하며 선거 승리를 위하여 기득권을 버리고 당의 결정과 경선결과에 절대 승복한다.

2022년    월    일

서약인 :                   (인 또는 서명)

입회인 :                   (인 또는 서명)

<별지 제8호>

당비납부확인서

인적사항	성 명		주민등록번호	-
	주 소
당비약정사항	금 액
	약정기간
용도	납부방법

발급번호 :

위와 같이 당비를 납부하였음을 확인합니다.

년      월      일

<별지 제9호>

개인별 기록카드

성 명		(한글)					성 별						사 진 (5×7)
		(한자)					본 관
출생지							종 교
주민등록번호
본 적
현주소		(우)
직 업 및 직 책		직 업						직위					연락처(전화번호)
													휴대전화
		사무실 주소	(우)
													사무실
													자 택
													e-mail
병역	복무기간	년 월 일～ 년 월 일( 년 개월)
	군 번										제대구분
	군 병 과			계급							면제사유
학 력		기 간			학 교 명							소재지			비 고
					초등학교
					중 학 교
					고등학교
					대 학 교 (전공 : )										(중퇴,수료,졸업)
					대 학 원 (전공 : )										(중퇴,수료,졸업)
		※박사학위명 :
자산총액		원 (부동산 : 동산 : )

정당및사회경력	기 간				근무 및 활동내용		직 위
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
가족관계	성 명	관 계	연 령	최종학력		직업(상세히)		비 고
위 사실과 틀림없음을 증명함 년 월 일 신청인 (인)

범죄·수사 경력확인 및 서약서

성    명 :

연 락 처 :

생년월일 :

죄명	처분일자 처분관서	처분결과
- 내용 및 소명 : ※ 범죄사실 해당없을시 ‘해당없음’ 기재 후 서약 ※ 범죄 경력이 있을 경우 : 기재한 범죄·수사 경력(100만원 미만 벌금형 포함)에 대한 소명을 작성할 것

본인은 상기 내용에 대하여 일체의 허위 사실이 없음을 확인합니다.

위의 내용은 사실이며 허위가 있을 시, 후보자격박탈 및 당선무효가 될 수 있음을 확인합니다.

2022년    월    일

후보자 :                 (인 또는 서명)

<별지 제10호>

(      )위원회 운영계획서

1. 운영목표

2. 운영방향 및 전략

3. 운영계획

(1) 주제별

(2) 기간별

※ 20○○년 전국○○위원회 구체적인 운영계획

※ 20○○년 ○○○선거 지원 방안(案) 등

4. 기대효과

※ 참고사항

- 운영계획서를 참조하여 틀을 벗어나지 않는 범주 내에서 자유 형식으로 작성 가능

- A용지 3매 이내로 작성바람(휴먼명조 12point, 장평97, 자간-3)

년    월    일

후 보 자               (인)

<별지 제5호 서식>

후보자대리인 위임장

□ 대리인 인적사항

1.	성 명	:
2.	생 년 월 일	:	년 월 일 (만 세)
3.	주민등록번호	:
4.	소속 시·도당	:
5.	당직 및 직책	:
6.	주 소	:

위 사람을         년   월   일 개최하는 (       ) 선거 후보자의 대리인으로 위임합니다.

년    월    일

후 보 자 :               (인)