재산신고서 작성 요령

○ 재산등록 대상 공무원의 경우도 작성 제출할 것

○ 도장 날인할 것

○ 기재내용이 많아 서류양식이 부족할 경우 서식을 복사해서 사용

● 기준일 : 2015년 12월 31일 현재

○ 보유현황 재산의 범위

◦ 본인‧배우자‧직계존비속(출가한 女와 외조부모 및 외손자녀는 제외)의 부동산‧동산등 전재산

◦ 기혼인 여자의 경우, 신고대상인 직계존속은 시부모임

◦ 소유명의 불구하고 사실상 소유하는 재산포함

○ 보유재산의 내용

가. 부동산

◦ 부동산(토지‧건물)의 소유권‧지상권 및 전세권(임차권)

◦ 광업권, 어업권 기타 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차‧ 건설기계‧선박 및 항공기

나. 동산 등

◦ 각 소유자별 합계액 1,000만원 이상 현금(수표포함), 예금, 유가증권(주식‧국채‧공채‧회사채 등), 채권, 채무

◦ 소유자별 합계액 500만원 이상의 금‧백금(금‧백금제품 포함)

◦ 품목당 500만원 이상의 보석류‧골동품‧예술품

◦ 권당 500만원 이상의 회원권

◦ 소유자별 연간 1,000만원 이상의 소득이 있는 무체재산권

◦ 합명‧합자‧유한회사 출자 지분, 비영리법인에의 출연재산

○ 현황서 작성 시 유의사항

가. 소명내용 기재

◦ 재산의 취득일자, 취득경위, 소득원 등의 소명이 필요하다고 생각될 때에는 서식의 비고란에 이를 기재할 수 있음

나. 기재 순서

◦ 재산보유현황서(서식 12-1)중 “재산의 구분”란에는『토지→건물→부동산에 관한 규정이 준용되는 권리(자동차‧건설기계‧선박 및 항공기)→현금→예금→유가증권→채권→채무→ 금‧백금→보석류‧골동품‧예술품→회원권→무체재산권→합명‧합자‧유한회사출자지분→비영리법인에의 출연재산』순으로 기재함

◦ 보유재산(재산의 구분)별로 본인, 배우자, 직계존속, 직계비속의 순서로 작성하며  직계존속 중에서는 부․모, 직계비속에서는 연령순으로 기재함

다. 기재내용의 수정

◦ 기재내용을 수정할 때에는 두 줄로 긋고 서명 또는 도장을 날인할 것

라. 보유한 재산이 없는 경우

◦ 재산이 없는 경우에도 재산보유 현황서를 제출하여야 하며, “소재지‧면적 등 권리명세” 란에 “보유재산 없음” 으로 표시함

※ 각 항목별 기재요령

○ 토  지

가. 기재대상

◦ 등기여부를 불문하고 사실상 소유하고 있는 재산의 소유권, 지상권, 전세권(임차권)

◦ 매매계약체결의 경우

- 매  도 : 2015년 12월 31일 현재 잔금을 완불하였더라도 이전등기 미필이면 신고 대상이 되고

- 매  입 : 2015년 12월 31일 현재 중도금을 지불하였으면 신고대상이 됨

나. “재산의 종류”란 : “전”, “답”, “임야”, “잡종지”, “대지” 등으로 표시함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : 토지의 소재지와 면적(㎡)을 기재함

라. “가액”란

◦『지가공시및토지등의평가에관한법률』에 의한 “개별공시지가”를 시‧군‧구 토지관리과(계)에 문의 확인하여 기재함

※ 공동소유토지인 경우에는 그 지분에 대한 가액을 기재함

◦ 다만, 지상권‧전세권(임차권)의 경우에는 계약서상의 “지료”, “전세 보증금(임차보증금)”의 금액을 기재함

◦ 토지를 매도한 경우 계약금‧중도금등 지불받은 금액을 현금‧예금 등의 형태로 보유한다고 신고한 때에는 2중 계산을 막기 위하여 가액 란에 가액을 기재하고 그 아래(  )안에 매매계약에 의하여 지불 받은 금액을 감소표시(△)하여 기재함

마. “비고”란

◦ 미등기권리⇒“등기미필”이라고 표시함

◦ 명의신탁 등으로 등기명의인이 아니면서 사실상 소유하고 있는 경우 ⇒“사실상 소유”라고 표시하고, “등기부상의 소유명의인 및 관계”를 기재함

◦ 공동소유토지일 경우 ⇒ “공유” 또는 “합유” 등으로 표시하고, 그 지분을 기재함

◦ 본인명의로 된 재산이 문중재산일 경우 ⇒ “문중재산”이라고 표시함

◦ 매매계약 체결의 경우 ⇒ “계약관계”와 “수수한 총금액”을 기재함

○ 건    물

가. 기재대상 : “토지”의 경우와 같음

※ 무허가건물의 경우에는 허가 또는 등기여부에 관계없이 기재하여야 하며, 주택‧상가 등 소유부동산에 전세권을 설정하게 하거나 소유 부동산을 임대하고 받은 전세보증금 또는 임대보증금등은 “채무” 항목에 기재함

나. “재산의 종류”란

◦ “아파트”, “연립주택”, “단독주택”, “오피스텔”, “상가”, “빌딩”, “사무실”, “전세(임차)권” 등으로 표시함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란

◦ 소재지와 면적(대지 및 건물면적) 등을 기재함

◦ 면적은 대지와 건물을 구분하여 ㎡(1평은 3.3㎡)로 환산하여 기재함

◦ 본인‧배우자 및 직계존비속이 거주하는 아파트 등의 동‧호수는 기재하지 아니함

라. “가액” 란

◦ 소득세법에 의한 기준시가가 고시된 “아파트”, “연립주택” 등 공동주택은 그 “기준시가”로 산정한 가액을 기재함 ⇒ 국세청 또는 관할 세무서에 문의. 다만, “빌라”는 “건물가액”(기준시가로 산정)과 “대지가액”(공시지가로 산정)을 합산한 가액을 기재해야 함

※ 미입주분양 아파트의 경우에는 “납입금액”을 기재하고 분양가액을 (  )안에 병기함

※ 공동소유 건물인 경우에는 그 지분에 대한 가액을 기재하여야 함

◦ 기준시가가 있는 공동주택을 제외한 주택‧상가‧빌딩‧오피스텔 기타 건물은 다음 기준에 의하여 산정한 “대지가액” 과 “건물가액”의 합계액을 기재함

- 대지가액 : 『지가공시및토지등의평가에관한법률』에 의한 공시지가를 시‧군‧구 토지관리과(계)에 문의‧확인하여 기재함

- 건물가액 : 국가 또는 지방자치단체가 고시하는 공정가액(지방세 과세시가 표준액등)중 최고가액을 시‧군‧구 재산세과(세무과) 또는 관할세무서에 문의‧확인하여 기재함

※ 취득가액이 있는 경우에는 “취득가액”을 (  )안에 병기함

◦ 전세권‧임차권일 경우에는 계약서상의 “전세보증금”, “임차보증금”의 금액을 기재함

◦ 무허가 건물의 경우에는 매입가액 또는 사실상 거래가액을 기재함

◦ 건물을 매도한 경우 계약금‧중도금등 지불받은 금액을 현금‧예금 등의 형태로 보유한다고 기재할 때에는 2중 계산을 막기 위하여 가액 란에 가액을 기재하고 그 아래 (  )안에 매매계약에 의하여 지불받은 금액을 감소표시(△)하여 기재함

마. “비고”란

◦ 미등기권리 ⇒ “등기미필”이라고 표시함

◦ 명의신탁 등으로 등기명의인이 아니면서 사실상 소유하고 있는 경우 ⇒ “사실상

소유”라고 표시하고, “등기부상의 소유명의인 및 관계”를 기재함

◦ 공동소유건물일 경우 ⇒ “공유” 또는 “합유” 등으로 표시하고, 그 지분을 기재함

◦ 본인 등의 명의로 된 건물이 사실상 문중재산인 경우 ⇒ “문중재산” 이라고 표시함

◦ 무허가 건물일 경우 ⇒ “무허가건물”이라고 표시함

○ 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차‧건설기계‧선박 및 항공기

가. “재산의 종류”란 : 광업권, 어업권, 자동차, 건설기계, 선박, 항공기 등으로 기재함

나. “소재지‧면적 등 권리명세” 란

(1) 광업권‧어업권 : 광물의 종류 또는 어업면허의 종류, 소재지, 존속기간 등

(2) 자 동 차 : 차종, 제작연도, 배기량, 차량등록번호 등

(3) 건설기계 : 기종명, 제작회사, 제작연도, 건설기계등록번호 등

(4) 선    박 : 종류, 용도, 선박명, 총톤수, 건조연도, 선박등록번호 등

(5) 항 공 기 : 기종, 형식, 제작자, 제작연도 등을 기재함

※“취득가액”이 있는 경우에는 (  )안에 내서함(예시 : 취득가액 ○○천원)

다. “가액”란 : 공란으로 둠

라. “비고”란 : 권리를 공동 소유할 경우에는 “공유”, “합유”라고  표시하고, 지분을 기재함

○ 현  금(수표 포함)

가. 대상 : 각 소유자별로 현금(수표포함)이 1,000만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “현금”으로 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : 공란으로 둠

라. “가액”란 : 소유자별 현금(수표 포함) 보유총액을 기재함

○ 예   금

가. 기재대상

◦ 각 소유자별로 예금의 합계액이 1,000만원 이상인 경우

◦ 제도금융기관에서 취급하는 것이면 “예금”, “적금”, “저축성보험”등 명칭을 불문함. 다만, 사인간(私人間)의 “계”는 제외됨

나. “재산의 종류”란 : “예금”, “적금”, “신탁”, “보험”, “예탁금” 등으로 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : 예탁기관별로 기관명을 기재함(“지점명” 미기재)

라. “가액”란 : 예탁기관별 예금액을 기재함

마. “비고”란 : 적립식예금의 경우 “만기일”과 “만기계약금액”을 기재함

○ 유가증권

가. 대상 : 각 소유자별로 유가증권의 합계액이 1,000만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “주식”, “국채”, “공채”, “금융채” 등으로 기재함

다. “소재지․면적 등 권리명세”란 : 유가증권 명칭과 수량을 기재함

라. “가액”란 : “액면가액의 합계액”을 기재함

※ 다만, 주식중 상장주식인 경우에는 전년도 말의 증권거래소 최종가격의 합계액을 기재함

○ 채   권

가. 대상 : 각 채권자별로 채권의 합계액이 1,000만원 이상인 경우

☞ 주택 기타 부동산의 전세(임차)권 등은 본 항목에 기재하지 않고 “부동산” 항목에 기재함

나. “재산의 종류”란 : 공란으로 둠

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : “사인간의 채권”등으로 기재함

라. “가액”란 : 소유자별 채권액을 기재함

마. “비고”란 : 채권의 “만기일자”를 기재함

○ 채   무

가. 대상 : 각 채무자별로 채무의 합계액이 1,000만원 이상인 경우

☞ 소유 부동산에 전세권‧임차권 등을 설정하고 받은 “전세보증금”, “임차보증금” 등은 본 항목에 기재함

나. “재산의 종류”란 : 공란으로 둠

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란

“사인간의 채무”, “○○은행 대출금”, “전세보증금”, “임차보증금” 등으로 기재함

라. “가액”란 : 소유자별․채무별 가액을 기재함

마. “비고”란

◦ 채무의 “만기일자”를 기재함

◦ 부동산에 전세권‧임차권 등을 설정한 경우 ⇒ “전세(임차)보증금” 등으로 표시

○ 금‧백금류

가. 대상 : 각 소유자별로 금 및 백금의 합계액이 500만원 이상인 경우

☞ 보석류에 부착된 금, 백금은 본 항목에는 기재하지 않고 “보석류” 항목에 기재함

나. “재산의 종류”란 : “금”‧“백금” 또는 “금‧백금 제품명”을 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : “함량(○○K)", “중량(ｇ)”을 기재함

라. “가액”란 : 공란으로 둠

○ 보 석 류

가. 대상 : 보석류의 품목당 가액이 500만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “다이아몬드”, “사파이어”, “에머랄드”, “진주목걸이”, “다이아몬드반지” 등 보석의 종류 또는 제품의 종류를 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : “크기”, “색상”을 기재함

라. “가액”란 : 공란으로 둠

○ 골동품 및 예술품

가. 대상 : 골동품 또는 예술품의 품목당 가액이 500만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “도자기”, “회화(동양화, 서양화, 유화, 수채화, 판화 등)”, “서예”, “공예”, “조각”, “수예”, “칠기” 등으로 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : “작품명” 및 “작품의 특기사항(크기‧작자‧제작연도)” 등을 기재함

☞ 크기는 가로×세로×높이를 ㎝로 표시함

라. “가액”란 : 공란으로 둠

○ 회 원 권

가. 대상 : 회원권의 종류를 불문하고 권당 가액이 500만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “골프”, “헬스”, “콘도미니엄” 등으로 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : 회원권명 등을 기재함

라. “가액”란 : “취득가액”을 기재함. 다만, 골프회원권은 소득세법에 의한 기준시가로 산정한 가액을 기재함. ⇒ 국세청 또는 관할세무서에 문의‧확인하여 기재함

○ 무체재산권

가. 대상 : 소유자별 연간 1천만원 이상의 소득이 있는 무체재산권

나. “재산의 종류”란 : “특허권”, “실용신안권”, “의장권”, “상표권”, “저작권” 등으로 기재함

☞ 저작권(지적소유권) : 어문‧음악‧연극‧미술‧건축‧사진‧영상‧도형‧컴퓨터프로그램 저작물 등이 있음

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란

◦ “발명(고안)의 명칭” 및 “등록번호”, “저작물의 종류”, “권리의 존속기간”, “연간소득금액” 등 무체재산권의 종류별로 내용을 구체적으로 기재함

라. “가액”란 : 공란으로 둠

마. “비고”란 : 소득원인행위 등을 기재

○ 합명‧합자‧유한회사 출자 지분

가. 대상회사

◦ 주식이 발행되는 주식회사와는 달리 위 3개회사는 출자자가 지분을 소유하고 소규모의 개인 회사적 특색을 갖고 있음

나. “재산의 종류”란 : “합명”, “합자”, “유한” 등으로 기재함

◦ 전년도 말의 그 회사의 “회사명”과 “결산서상 연간매출액”을 간략하게 기재함

다. “가액”란

◦ 회사정관으로 정하여진 출자재산(노력출자를 포함)과 자본에 대한 출자자의 지분비율을 기재함

라. “비고”란 : “출자연도”를 기재함

○ 비영리법인에서의 출연재산

가. 대상 비영리법인이란

◦ 학술‧종교‧자산‧기예‧사교 기타 영리 아닌 사업을 목적으로 하는 사단 또는 재단법인을 말함

나. “재산의 종류”란 : “재단법인”, “사단법인” 등으로 기재함

다. “소재지‧면적 등 권리명세”란 : “법인명‧보유직위‧출연재산 등을 기재함

라. “가액”란 : 공란으로 둠

마. “비고”란 : “출연연도” 등을 기재함

❍ 재산신고서 작성예시 : 선거관리위원회 정당·후보자 등을 위한 선거사무안내 준용

공직선거후보자재산신고서
등록의무자후보자	① 성 명	(한글) 홍 길 동			②소속정당	□□□당		③선거명	□□구의원선거
		(한자) 洪 吉 童			④생년월일 (성별)	195□. 8. 31 ( 남 )		⑤선거구명	□□구가선거구
	⑥ 주 소	자택	우편번호(1××－0×9) 서울시 ○○구 △△로
		직장	우편번호(1××－05×) 서울시 ○○구 △△로
⑦ 신고사항 (해당항목에 “✔”자 표시)
재 산 신 고 사 항										기 타 사 항
☑ 부 동 산				☑ 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기						☑비영리 법인에 출연재산
☑ 현금․수표
☑ 채 권				☑ 예 금			☑ 증 권
☑ 보 석 류				☑ 채 무			☑ 금․백금
☑ 지식재산권				☑ 골동품․예술품			☑ 회 원 권
☑ 합명회사․합자회사․유한회사출자지분							□ 재산신고사항 없음
본인은 공직선거의 후보자로서의 명예와 양심에 따라 성실하게 신고할 것을 서약하며 「공직자윤리법」 제10조의2제1항의 규정에 의해 신고 대상재산을 별지와 같이 작성․제출합니다.
2016 년 월 일
위 후보자 : 홍 길 동 (서명 또는 날인)
○○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 무소속후보자는 “②소속정당”란에 “무소속”이라 표시함

2. 지방자치단체의 장선거에서는 “⑤선거구명”란은 작성하지 아니함.

3. “⑥주소”란은 도로명까지만 기재함

후보자재산 신고사항
①소 속 정당명	□□□ 당		②선거명및 선거구명		□□구의원선거 (□□구가선거구)	③성 명		홍 길 동
④재산의 구 분	⑤후보자 와의관계	⑥재산의 종 류		⑦ 소재지․면적등 권리명세			⑧가 액 (천원)		⑨ 비 고
토 지	본 인	임 야		경기도 ○○시 ○○동 ○○ (7,000㎡)			5,000
		전		경기도 ○○시 ○○동 ○○ (5,000㎡)			5,000
		대 지		서울특별시 ○○구 ○○동 ○○ (1,500㎡중 공유지분 500㎡)			39,600
	배우자	잡종지		서울특별시 ○○구 ○○동 ○○ (1,650㎡)			4,950
	부	전		○○광역시 ○○구 ○○동 ○○ (2,100㎡)			4,000
	모	답		○○광역시 ○○구 ○○동 ○○ (2,600㎡)			3,250
	장 남	잡종지		○○광역시 ○○구 ○○동 ○○(3,500㎡)			8,200 (매입가격)
	삼 남	전		○○도 ○○시 ○○면 ○○ (1,200㎡)			5,000
		대 지		○○도 □□시 ○○리 ○○ (245㎡)			5,000
소 계							80,000
건 물	본 인	주 택		서울 ○○구 ○○로 ○○ (건물 90㎡/대지 300㎡)			150,000
	배우자	전세권		서울 ○○구 ○○로 ○○ (건물 60㎡/대지 10㎡-사무실)			20,000		전세보증금
	부	아파트		○○ 북구 ○○로 ○○ ○○아파트 (건물 94.76㎡)			150,000		등기미필
	모	빌 딩		○○ 중구 ○○로 ○○ ◇◇빌딩 (건물165㎡중80/대지660㎡중 330)			500,000		공유(지분1/2)
	장 남	아파트		○○ ○○구 ○○로 ○○ ○○아파트 (건물 94.76㎡)			60,000 (불입금액)		분양가액 120,000
	장 녀	임차권		○○ 남구 ○○로 ○○ ○○빌라 (건물 60㎡)			45,000		임차보증금
	차 녀	오피스텔		서울 ○○구 ○○로 ○○ △△빌딩 (건물 4.07㎡/대지 9㎡)			33,929		사실상소유(등기명의인○○○는 차녀의 외삼촌)
소 계							958,929

④재산의 구분	⑤후보자 와의관계	⑥재산의 종 류	⑦ 소재지․면적등 권리명세	⑧가 액 (천원)	⑨비고
부 동 산 준용권리	본 인	광업권	철광석(강원 삼척시 ○○면 ○○리 ○○) 존속기간(‘00. 1. 1 ～ '14. 12. 31)	50,000
		자동차	‘05년식, 아반떼 XD, 1498cc, 서울1가 1234 (취득가액 : 10,000천원)	1,500
	배우자	어업권	제1종양식어업(강원 삼척시 ○○면 ○○리 ○○) 존속기간(’02. 1. 1～’14. 12. 31)	30,000	공유(지분½)
		중 기	불도우저, 삼성21C37T, 98년, 경기01가1234	23,000
	부	선 박	강선, 어선, 동해호, 70톤, 95년 옦80-3735	250,000
		항공기	회전익, B0105CBS, 보잉사, 95년	300,000
		항공기	비행기, TU206E, 세스나스, 88년	300,000
	장 남	선 박	목선, 어선, 동남호, 30톤, 00년PS851234	300,000
소 계				1,254,500
현 금	본 인	현 금		12,750
	배우자	수 표		10,000
	장 녀	현 금		11,000
소 계				33,750
예 금	본 인	예 금	○○은행 5,000 △△은행 5,000	10,000
	배우자	예 금	○○은행 2,000 △△은행 1,000 □□ 은행 7,000	10,000
	장 남	적 금	○○은행	6,000 (불입금액)	2014.12.31만기 계약금액 (20,000)
		예탁(수)금	○○증권	5,000
	장 녀	신 탁	○○투자신탁	10,000	2014.12.31만기
	삼 남	보 험	○○보험	12,000 (불입금액)	2014.12.31만기 계약금액 (20,000)
소 계				53,000
증 권	본 인	주 식	(상 장) ○○은행 3,000주, ○○증권 100주 (비상장) ○○전자 1,000주	40,000 5,000	최종가격 (2013.12.31)
		국 채	(국민주택채권2종) 기획예산처	5,000
		공 채	(도로공사채) 한국도로공사	5,000
		금융채	(산업금융채) 산업은행	5,000	최종가격 (2013.12.31)
		주식매수 선택권	○○전자 5,000주(390,000), ○○제지 10,000주 (400,000)
소 계				60,000

④재산의 구분	⑤후보자 와의관계	⑥재산의 종 류	⑦ 소재지․면적등 권리명세	⑧가 액 (천원)	⑨비고
채 권	본 인		사인간의 채권	10,000	2014.12.31만기
소 계				10,000
채 무	본 인		사인간의 채무 ○○은행 대출금	▵20,000 ▵10,000	2014.12.31만기
	배우자		전세보증금	▵30,000	2014.12.30만기
소 계				▵60,000
금 및 백금	배우자	금	24K (500g) (취득가액 6,650천원)	9,380
소 계				9,380
보 석 류	배우자	다이아몬드 반 지	1캐럿(무색)	12,000
		진주목걸이	5㎜(20개-백색)	7,500
소 계				19,500
골동품 및 예 술 품	본 인	동양화	설촌(69.5×182, 청전 이상범, 1964년작) 1점	20,000
	부	동양화	매조도(24×21, 단원 김홍도,조선말기작) 1점	150,000
	모	도자기	백자(29×12.5×11.5,작자미상,조선초기작)1점	68,000
소 계				238,000
회 원 권	본 인	골 프	○○컨트리클럽(경기 용인)	25,000
	배우자	콘 도	○○콘도미니엄(20평형, 강원 홍천)	5,000
	장 남	헬 스	○○헬스클럽	18,000
소 계				48,000
지식재산권	본 인	특허권	관이음부위의 포장방법 061758호 (’93. 2.20～2080. 2.19)
	부	실용신안권	컴퓨터전용테이블의 설치판 조립장치 071961호 (’93. 1.29 ～ 2300. 1.28)
		디자인권	등록번호139961호(’93. 5.31 ～ 2100. 5.30)
		상표권	등록번호261655호('00. 4.28 ～ 2015. 4.27)
		저작권	자화상(미술저작물) 등록번호931234호 ('95. 2. 5 ～ )
소 계

④재산의 구분	⑤후보자 와의관계	⑥재산의 종 류	⑦ 소재지․면적등 권리명세	⑧가 액 (천원)	⑨비고
합명․합자 ․유한회사 출자지분	부	○ ○ 합자회사	○○도 ○○시 ○○로 ○○ 소재 영업의 종류(∘∘업), 자본금(○○백만원) 회사의 전년도매출액	50,000 (출자지분 비율 20%)	’97년도 출자 (1945년 부친 설립 유증받음)
소 계				50,000
비영리법인에 출연재산	본 인	재단법인	재단법인 ○○학원(서울 ○○구 소재) 대표자성명, 보유직위, 목적사업 (출연재산 : ○○백만원)		’99년 출연
	배우자	사단법인	○○사회복지사업재단(○○시 ○○구 ○○로 ○○) 대표자성명, 보유직위, 목적사업 (출연재산 : ○○백만원)		’00년 출연
소 계
	차 남				고지거부 (회사원으로 독립 생계유지)
합 계	본 인			358,850
	배우자			101,830
	부			1,204,000
	모			571,250
	장 남			397,200
	장 녀			66,000
	차 녀			33,929
	삼 남			22,000
	총 계			2,755,059

※ 합계란은 채무를 제외한 합산금액에서 채무를 감해야 함.